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小児外科

新患担当医
窓口 / 内線
窓口:こども外来
内線:6020・6021
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再来担当医
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窓口:こども外来
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診療科の紹介

概要

重症心身障がい児(者)への外科的介入を含めた小児救急、さらにエコー積極的利用や内視鏡手術など診断治療の低侵襲化が当科の特徴です。

小児救急

日本で唯一、救命救急センタ−、小児ICU、ドクターヘリ基地局を同一施設に有している利点を活かして小児重症患者の集約化を図っています。
小児外科では小児科をはじめとする多診療科および様々な職種とともに、重症の小児救急患者の迎え搬送、小児ICUでのチーム医療を進めています。これらの分野は日本では未発達ですが、モデルケースとなるべく発展を続けています。

重症心身障がい児(者)への外科治療

寺倉前部長の時の流れを継承し、様々な基礎疾患を持った小児に対して、QOLを改善するための手術を積極的に行っています。特に呼吸状態の不安定な小児については、手術を待機する間に急変することもあるため、小児科と協力して準緊急で手術を行っています。
またQOL低下の一つの要因である胃食道逆流症の治療や経鼻胃管離脱のための腹腔鏡下噴門形成術や胃瘻造設術を積極的に行っています。高度の側弯症などによる体幹の変形がある場合でも、ほとんどは腹腔鏡での手術を完遂しており、最近5年間では開腹への移行は1例もありません。入院期間も現在では4-7日程度に短縮しています。

内視鏡手術

予定手術の約7割は内視鏡での手術を行っています。ただし現時点で開腹手術のほうが利点が大きいと考える手術は、従来通り開腹手術を選択しています。小児外科の代表的な疾患である「鼠径ヘルニア」については全例を腹腔鏡で行っており、手術時に対側の評価も可能となっています。

エコー検査

小児では成人よりも放射線被ばくの影響が大きいことが知られており、世界的に小児に対する医療放射線被ばくの軽減が求められています。小児外科では虫垂炎をはじめとする急性腹症の診断には基本的にエコー検査のみを用いており、CT撮影を小児外科が指示する方針としたことで、撮影の抑制に成功しました。2015年度のCT撮影の割合は虫垂炎疑い患者の1%程度でした。
さらに一度の診療で診断が確定しない場合も安易にCTを撮影するのではなく、十分な経過観察を行うことで不要な放射線被ばくを回避する努力をしています。
エコー診断装置は、超音波検査室、こども外来、PICUなどに常設されています。超音波診断室には東芝、GE、日立の最上機種を配置しており、主に精査する場合に使用しています。こども外来、PICUにはポータブル機器を常設し日常的な診察に用いています。

医療機関の認定

  • 日本小児外科学会認定施設
  • 日本超音波医学会専門医研修施設
ご利用案内

外来受付時間(月〜金)8:30〜11:30 ※再来受付機は8:00〜 ※土・日・祝は休診日

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