熊本赤十字病院

新型コロナウイルスに関するお知らせ

Medical certificate / certificate

証明書・診断書等申込書をご記入の上、必要書類と一緒に窓口へご提出ください。

  • 通常受付

    受付窓口
    1階50番 診断書受付
    受付時間
    9:00〜16:30(平日)
  • ご入院中の方

    受付窓口
    各病棟ナースステーション
    受付時間
    9:00〜16:00(平日)

お電話によるお申し込み

遠方にお住まいの方や病状により、来院が難しい方に対してお受けしております。
原則的には窓口でのお申込みをお願いいたします。

必要書類等

  • 各種指定の様式(保険会社診断書等)

  • 診察券(お持ちの方のみ)

  • 保険証(傷病手当金申請書等の場合)

  • 委任状(本人以外による申込みの場合)

各種ダウンロード

※ご本人およびご家族以外の第三者によるお申込みの場合は委任状が必要です。

ご精算

文書料は、原則前払いとなりますので、お申込み時にお支払いをお願いします。

受領方法
  • 傷病手当金申請書については、窓口でのお渡しとなります。
  • その他の書類については原則、普通郵便で郵送いたします。
  • 書留をご希望の場合は、別途切手代が必要です。
  • ご希望により50番診断書受付での受領も可能です。
留意事項
  • 申込日から通常3週間程度(※)の期日を要します。
    ※診断書および診療内容や診療科によっては、やむを得ずお時間をいただく場合があります。
  • 申込者の都合によるキャンセルについては一切お断りしております。

区分
単価(税込)
生保
  • 生命保険用診断書(通院含む)
  • 通院証明書
  • 死亡証明書(生命保険用)
  • 生命保険用診断書(通院含む)(英文)
  • 6,600
  • 2,200
  • 6,600
  • 11,000
年金
  • 厚生年金診断書・意見書
  • 国民年金診断書・意見書
  • 受診状況証明書
  • 5,500
  • 5,500
  • 2,200
損保
  • 自動車損害賠償診断書
  • 自動車損害賠償明細書
  • 後遺障害診断書
  • 医療照会(医師面談料)
  • 5,500
  • 5,500
  • 5,500
  • 5,500
一般
  • 普通診断書
  • 普通診断書(英文)
  • 2,200
  • 3,300
死亡
  • 死亡診断書
  • 死体検案書
  • 4,400
  • 5,500
出産
  • 出産手当金
  • 出産予定証明書
  • 出産証明書
  • 出産育児一時金・内払金
  • 2,200
  • 2,200
  • 2,200
  • 2,200
障害
  • 身体障害者手帳申請用診断書(年金用)
  • 身体障害者手帳申請用診断書(手帳用)
  • 特別児童扶養手当
  • 特別障害者手当認定診断書
  • 5,500
  • 5,500
  • 5,500
  • 5,500
公費
  • 自立支援(育成)・意見書兼診断書 (16)
  • 自立支援(更生)・意見書兼診断書 (15)
  • 自立支援(精神)・意見書兼診断書 (21)
  • 特定疾患治療研究事業個人票(51)
  • 小児慢性特定疾患 (52)
  • 【指定難病】臨床個人調査票(54)
  • 肝炎治療受給者証の交付申請診断書
  • 石綿による健康被害に関する診断書
  • 精神障害者保健福祉手帳用診断書(手帳)
  • (新規のみ)2,200
  • (新規のみ)2,200
  • (新規のみ)2,200
  • 2,200
  • 2,200
  • 2,200
  • 2,200
  • 5,500
  • 5,500
その他
  • 傷病手当金申請書
  • 療養費同意書交付料(在宅マッサージ同意書)
  • 母性健康管理指導事項連絡カード
  • おむつ使用証明書
  • 診断書(熊本県公安委員会提出用)
  • 入浴可否の意見書
  • 就労可能証明書(熊本公共職業安定所)
  • 休職・復職診断書
  • 通園・通学・通勤許可書
  • 開示請求手数料
  • 診療簿等の複写したものの交付(A4)(片面)
  • 診療簿等の複写したものの交付(A4)(両面)
  • 保険点数 100点
  • 保険点数 100点
  • 1,100
  • 1,100
  • 2,200
  • 1,100
  • 2,200
  • 2,200
  • 2,200
  • (非課税)300
  • (非課税)  20
  • (非課税)  40

※診断書および診療内容や診療科によっては、やむを得ずお時間をいただく場合があります。

お問い合わせ

診断書受付(50番 初診受付)までお問い合わせください。

受付時間:
年末年始・土日・祝日を除く月曜日〜金曜日 9:00〜16:30